Primjena niske i srednje frekvencijske električne stimulacije u rehabilitaciji gornjeg udova

May 21, 2025

Izazovi s kojima se suočavaju pacijenti s gornjim disfunkcijom udova

Ruka je osnovni organ za svakodnevne aktivnosti i služi kao ključni alat za ljude da istražuju vanjski svijet i komuniciraju sa okolinom. U usporedbi s drugim dijelovima tijela, ruka i gornji ud posjeduju veću složenost i značaj u motornim funkcijama. Stoga je rehabilitacija funkcije motora gornjeg udova jezgra je osnovna fokus u rehabilitaciji nakon moždanog udara, ali također predstavlja veliki izazov. Pacijenti s gornjim disfunkcijom udova uzrokovane uvjetima poput moždanog udara, povrede kičmene moždine, ili traume ruku često doživljavaju spor oporavak zbog složenosti ručnih i gornjih kretanja udova. Ovo dugotrajno rehabilitacijsko putovanje predstavlja značajan psihološki izazov, potencijalno utječe na osjećaj pacijenata za samoispunjenje i može dovesti do anksioznosti, depresije i drugih emocionalnih pitanja. Te negativne emocije mogu, zauzvrat, daljnje umanjiti motivaciju rehabilitacije i utječu na ukupni kvalitet života.

Šta je funkcionalna električna stimulacija (FES)?

Funkcionalna električna stimulacija (FES) je tehnika rehabilitacije koja koristi niskofrekventne impulsne električne struje za poticanje jedne ili više grupa mišića putem unaprijed postavljenih programa, inducirajući kontrakcije mišića ili simuliranje normalnih dobrovoljnih pokreta. Cilj FES-a je poboljšati ili vratiti funkcije mišića i mišićnih grupa pod utjecajem neuroloških oštećenja, čime se nadoknađuje ili ispravljanjem gubitka funkcije motora u udovima i organima. Posljednjih godina, primjena FES-a značajno se proširila, posebno za pacijente s disfunkcijom udova uzrokovane ozljedom hoda ili kičmene moždine. Kroz opetovanu električnu stimulaciju, FES ne može aktivirati samo motorne neurone, već i promovirati neuroplastičnost u centralnom nervnom sustavu, pomažući pacijentima postepeno vraćaju dobrovoljne motoričke sposobnosti.

3. Zajednički plasmani elektroda za FES u udgu

(1) Na ramenu uzvišenost

Pacijenti sa povredama centralnog nervnog sistema ili ozljeda kičmene moždine na visokom nivou često doživljavaju uzvišenost ramena. Jačanje supraspinatusa i stražnji dio deltoidnog mišića može pomoći u sprečavanju i poboljšanju uzvišenosti ramena.

Stimulacijska elektroda: postavljena na stražnju trećinu deltoidnog mišića;

Pomoćna elektroda: postavljena na supraspinatus mišić.

(2) TRICEPS mišićna slabost

Za pacijente sa centralnim poremećajima nervnog sistema, koristeći NME za jačanje triceps brachii-a može poboljšati kontrolu produžetka lakta i ublažiti spastičnost Biceps Brachiija.

Stimulacijska elektroda: postavljena ispod zadnjeg dijela deltoidnog mišića;

Pomoćna elektroda: postavljena iznad olekranona (budite oprezni da izbjegnete poticanje brachioradialisa kako biste spriječili neželjenu fleksiju lakta).